我們是否先放下各自的文化背景,看看怎麼做能對孩子比較好
比起過去,注意力不足過動症(以下簡稱ADHD)對大眾已不那麼陌生,但健保資料顯示,只有大約1/4的ADHD孩子曾經向醫療系統求助,雖然醫療並不是唯一的協助單位,但現實上還是有不少孩子仍未被正確的評估和幫忙,在此列舉一些常見的迷思,來協助大家對ADHD有更深的了解。
我家小孩打電動非常專心,怎麼可能有注意力不足的問題?ADHD所稱的注意力不足主要是指「抗拒分心的能力」,孩子打電動時表現出高度的興奮和專注,是因為電動真的很好玩,但若讓孩子做一些比較繁瑣的事情,他也能如此專注嗎?典型注意力不足的孩子,就很難抗拒分心,除非是做非常感興趣的事情,否則就是分心到處尋找比手上更有趣的事情。因此,我們不能用孩子做自己熱愛的事很專心來排除注意力不足的問題,這只是說明了
當有強烈的動機時,人們都能克服注意力不足,但真正重要的是在其他各個層面,尤其是需要長時間、繁瑣和冗長的任務上,孩子能否維持專心抗拒分心,這也就是為什麼ADHD往往都是在教學現場先被發現,因為教學現場往往很難一直很有趣,於是就襯托出注意力不足的問題。
沒有ADHD這種事情,小孩就是懶、欠管教而已!ADHD的孩子確實需要費心管教,說欠管教不能說不對,但說懶就未必了。ADHD最核心的概念就是「它是一種大腦神經結構和神經化學上存在的不同」,科學有非常明確的證據,是
硬體跟不上而力不從心,不全然是心裡的道德因素。
ADHD的孩子常這麼覺得:「我知道要寫功課啊,我也知道功課寫完就能大玩特玩,寫得好還有獎勵,可是當我用力盯著課本,就覺得房間外面的聲音好吸引我,我控制不了地想知道外面在幹嘛。」
當無法集中注意力久了,自然而然就會覺得:「寫功課好痛苦喔!真的很不想寫。」
到了這個程度,就會被說成懶了,但話說從頭,要是一開始就能感覺專心,寫功課很容易又很有效率,這種抗拒的心理就比較沒那麼容易發生。所以,我們可以這麼總結,ADHD的孩子到頭來確實是散了懶了,但絕不是百分之百的懶散,這當中還是有那麼一些力不從心的部分,若是能克服這些力不從心,他們可不會比其他孩子懶呢!
ADHD是個騙局,以前根本沒有這種東西。事實上,ADHD和許多神經發展疾患(例如自閉症類群障礙症、妥瑞症等))一樣,都是人類自然的神經多樣性,若不是有些多樣性太過辛苦多些協助會更好,與其說是疾患,倒不如說這都是自然而然的特質。也因為這樣,這些神經多樣性早在人類存在以來就一直存在,或許可以想像古代人類集體狩獵時,就是會有人專門注意周遭,反而確保團體的安全。至於為何近不到100年開始創造這個詞,主要是因為文化變遷,人類的生活模式更複雜,要處理的資訊更多,科學研究證實帶有ADHD這樣的特質,若沒有因材施教好好引導,會有明顯比較高的機率無法發揮潛力甚至在社會迷途,因此才將這樣的特質放入醫療協助的範圍。所以,
確實ADHD是個晚近才深入探討的議題,但這議題不是被創造出來的,它一直都在,只是我們現在更想要細緻看待這個議題。
ADHD無法避免地一定要服藥,這擺明就是藥廠的陰謀!首先,強烈的科學證據證明ADHD的治療應該以合併藥物治療和行為治療效果最佳,但單獨藥物治療或行為治療都有一定的效果,也有各自的優缺點,因此,沒有一定要服藥這樣的事情,藥物也就是選擇之一。更直接地說,其實不治療也是一種選擇,只是若有數不清的證據指出不被幫忙的ADHD孩子有較高的機率中輟、未婚懷孕、犯法、發生意外、陷入經濟困境,那
我們是否先放下各自的文化背景,看看怎麼做能對孩子比較好,若是對藥物還是很有疑慮不選擇也沒關係,重要的是要積極面對這樣的事實。
ADHD長大就會好,船到橋頭自然直,不用特別費心。成長確實會讓ADHD的症狀改善,首先是大腦神經系統本身成熟帶來的功能改善,再者,成長過程中經過教育和社會化,有機會學會更好的自我調節和應對策略,所處的社會環境也可能有利於他們控制自己的症狀,最終人們會發現自己更能夠控制自己的行為和情緒,並更能夠專注於重要的任務。然而,不可忽視的是,統計看來6歲診斷ADHD的孩童,成年後,絕大部分的人症狀都有改善,但是約有一半的人還是有殘餘注意力不足的症狀,可能是粗心大意或有規劃事務的困難,可以想見這段成長過程難免還是會受症狀影響。而且,越來越多證據指出,
成長階段接受過協助,可以讓這些孩童成年後避過那些原先較高機率遇到的風險事件。也就是說,ADHD長大真的會越來越好,但仍然或多或少會受這個特質的影響,在成長過程中,適度的協助和鍛鍊是有必要的,可以讓ADHD的影響減到最小。
李吉特醫師撰寫