藥物治療不過就是眾多治療選擇之一，每個人都可以在了解利弊得失後做出選擇

    當提到怎麼治療身心疾病時，大家第一個閃現的念頭常是「該不會需要吃藥吧？！」這可能是因為身心精神科的藥物長期被人看做比毒藥還可怕，有些人擔憂傳說中藥物成癮的問題，有些人則是擔憂絕對自由意志怎麼容許藥物左右。事實上，藥物治療確實有它的優劣，但沒有傳聞中那麼危險，不然早就被查禁了，而更重要的是，藥物治療不過就是眾多治療選擇之一，每個人都可以在了解利弊得失後做出選擇，比較傷腦筋的反而是該怎麼得到非藥物治療的協助。


服用身心科藥物會成癮嗎？

    先說結論，不正確地使用身心科藥物可能會造成成癮，但只要遵從醫師的指示，正確地服用身心科藥物，成癮的可能性微乎其微。身心科藥物當中，確實有些藥物會造成成癮，例如一些安眠藥和鎮靜劑，但不是一服用就會成癮。成癮的發生都是開始於「濫用」，也就是長時間、連續、大量地使用藥物，比方說醫師開立安眠藥，要我們每個晚上睡前最多服用一顆，效果不好就趕快找醫師討論，但有些人基於各種理由，睡前一顆兩顆三顆的服，甚至連白天都在兩顆三顆的服用，這樣的時間一長，就會發生「成癮」的現象，也就是極量地多服用藥物也不會增加效果，沒服藥身體就會不舒服，心裡面想的盼的都是藥物，這種失控感想擺脫都擺脫不掉。但回過頭來，若是能配合醫師的指示，維持討論滾動檢討療程，就絕對不會發生濫用的狀況，也就不可能會成癮。

    另外，有些人會把規律服用藥物和成癮搞混，但這完全是不同的兩件事。身心疾病有時因為體質和環境的不良組合，會轉化成慢性病，此時，藥物治療的時程就會延長，得規律服用藥物才能最大化生活的穩定，這時，雖然每天都要服藥，但用藥量是穩定的，而且通常會比急性期的藥量還少，雖然立刻停藥可能會帶來不舒服，但這些不舒服通常不嚴重而且時間不長，更多的不舒服是來自於身心必須重新面對體質和環境不合所產生的失調症狀（或簡單說「復發」）。更重要的是，當體質增強、環境改善後，規律服用的藥物是可以在醫師的指示下直逐漸停藥的。綜合上面所說，規律服藥是面對困境避免身心疾病復發，有控制地使用藥物，和失控使用藥物的藥物濫用和成癮有很大的不同。

藥物會左右我的自由意志嗎？

    要怎麼樣才算是不受干擾的自由意志，其實是很難回答的問題。思考的時候有噪音干擾，這樣能有自由意志嗎？沒睡飽呢？心情不好呢？我想大部分的人都不認為上面這些會完全讓一個人喪失自由意志，頂多就是影響判斷吧？其實藥物對自由意志的影響，大略也就是這個等級。藥物在治療中達到的效果像是讓人放鬆、協助入睡、阻斷幻覺妄想、穩定情緒、減少分心等，或許會帶給人不一樣的感覺，但人們還是能自由貫徹自己的想法，不會無端做出違心的事情，是不用擔心服用身心科藥物會讓自己變成另外一個人的。

    不過，確實也有案例指出身體狀況不佳時因服用藥物造成譫妄，有可能讓人神智不清行為混亂，但這些都是少見且醫療上會盡力迴避的狀況，日常的身心科診療不大會遇到，若是有這種例外狀況發生，醫師也會果斷處理，畢竟身心科的宗旨是要讓人身心平衡安適，不希望這種心智不清明的狀態發生。


    最後，還是要不厭其煩強調一個觀念：藥物治療終究是一種治療選擇，若是不管怎麼深入了解，還是對服藥充滿疑慮，那麼選擇其他非藥物治療也是不錯的辦法，不過，在身心症狀太嚴重或是正在接受藥物規律治療期間想要停藥，藥物的角色會比較吃重，這時若在選擇服藥這件事上充滿疑慮，建議可以跟醫師討論，較能兼顧安全和意願。