長期大量數據的統計顯現，治療身心疾病，合併生理治療和心理社會治療的多元策略療效最好，單獨討論生理治療當中的藥物治療和心理社會治療的話，兩者各有優缺點

    到底身心疾病該怎麼治療呢？在身心疾病的成因一文中，我們知道了身心疾病有所謂先天和後天的成因（可參考文末的表格），一般來說，在基因療法成熟且倫理議題能被妥善解決之前，先天因素我們可以認定是「只能接受它、不能處理它」的，可以努力的是後天的成因，這也就是目前治療主要聚焦的部分。

    在這當中，生理治療主要是針對大腦，透過藥物、腦刺激的方式，來緩和身心疾病的腦內失調，強化先天體質在現在時空的因應能力，例如使用藥物治療憂鬱症時，藥物先緩和大腦的內分泌失調，讓大腦不再處於低落的當機狀態，再進一步強化大腦因應能力，讓人在相同的困境中感覺沒有那麼糟糕，配合上人們在生活和心理上的調整，進而克服憂鬱症。至於心理社會治療，面向的是更開闊的時空，深可以深到內心最深處去化解內心衝突，廣可以廣到家族職涯文化去挪動盤根錯節的人際系統，遠可以遠到生死甚至意義的疆界去討論超越人的議題，心理社會治療透過談話、行動來探索心中的困惑，增強改變的力量，讓人學會在相對定型的生理框架下，怎麼讓自己跳脫既有的生命路徑而過得更好。

    長期大量數據的統計顯現，治療身心疾病，合併生理治療和心理社會治療的多元策略療效最好，單獨討論生理治療當中的藥物治療和心理社會治療的話，兩者各有優缺點：

• 生理治療當中，最核心的還是藥物治療，其他生理治療像是腦刺激治療基於經濟成本和便利性，目前大多還是歸類在輔助治療的範疇。藥物治療的優勢在於過程比較簡單（把藥吃下去就好），療效來得相對比較及時（不過還是要在服藥後大約2-3週後療效才會比較明顯），對於嚴重身心症狀常有的「惡性循環到完全聽不進別人的話」這樣的狀況，心理社會治療會非常難進行，此時生物治療比較能打破僵局。至於藥物治療的缺點，首先就是難免會有副作用，不至於永久性的「傷身」，像是肝臟腎臟腦部受損之類的，但每個人的體質不同可能會經歷嗜睡、便秘、口乾等副作用，如何讓副作用最小化，療效最大化，就是藥物門診最常討論協調的課題；至於另外一個缺點，我們反而覺得會比副作用還要棘手，那就是「藥物治療若沒有正確認識會影響信心」，在門診，很多人會提出內心最深處的擔憂就是「會不會一輩子都要靠藥物」，其實若瞭解身心疾病的成因，會知道除了服藥調整生理因素外，心理社會的調整也很重要，若是清楚在心理社會層面自己能努力的極限到哪裡，也做過努力，就會比較接受「自己是有意識選擇服藥的」，而不是對生命很沒信心，好像只能抓著藥物當救生圈隨波逐流。

• 心理社會治療的優勢則在於它非常的天然，遇到困境調整心態逐步攻破困難再直觀不過，真的做到了也能讓人滿足而更有信心，甚至在過程中增加對自己的了解，將改變化作未來更好生活的資本。當然這邊的調整和逐步攻破會是更細緻的，主要是透過專業人員運用專業技巧引導規劃，可以想像必須投入談話和行動的時間，有時必須做功課，有時必須因應生活的變化滾動檢討作法，所以治療的總時間會拉得比較長，療效也要在有足夠的投入後才會逐漸顯現，若要說缺點的話，「需要承諾投入」和「療效較慢」會是主要的缺點，不過，人生很多時候漸漸才是常態，立刻才是異數，選擇心理社會治療也讓我們去重新品味這個事情。

    若可以的話，能同時選擇兩者，在醫師的督導下安全靈活地穿插運用兩者，會是最理想也是科學證明最有效的做法，在此試著再以嚴重憂鬱症來舉例，當憂鬱症很嚴重時，病人會悲觀到不接受任何人的開導，就像縮在一個堅硬的殼裡面，在這個無法對外投入任何心力的時刻，最好先投入藥物治療，等待病人憂鬱減輕，能跟外界少量互動後，再引入心理社會治療，此時雙管齊下，憂鬱的改善效率最高，隨著漸漸擺脫憂鬱的狀態，藥物治療在療程結束後會討論停藥退場，然而心理社會治療則可能視狀況延續，例如持續針對壓力進行討論，又或是長期探索內心衝突，來預防憂鬱復發，直到病人對自己和對外界都找到平衡點，最後從身心科治療中畢業。

    生理治療和心理社會治療各有利弊，互相截長補短，且兩者相加才能組成一個完整的身心治療，因此，我們要不斷強調，治療身心疾病，兩者都是正解，兩者一樣重要，鼓勵大家對治療的優劣有些了解，不要過度放大優點或缺點，在醫師的解釋和規劃下，依著自己的狀況和價值觀做出選擇，讓專業人員陪大家辛苦跨越身心痛苦的泥淖，期待大家從治療中畢業，快樂前行！

	生理	心理社會
先天	體質（基因）	氣質（基因）
後天	腦傷（創傷、疾病） 物質（非法藥物） 老化	依附與教養 際遇與人際關係 創傷事件 壓力（各式各樣） 文化